青山高校オープンキャンパス申込みフォーム
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参加日
6/30(土)
7/14(土)
7/21(土)
8/25(土)
8/26(日)
生徒名
ふりがな
性別
女子
男子
生年月日
現在の所属校
学年
中学3年生
中学2年生
高校1年生
高校2年生
その他
郵便番号
ご住所
お電話番号
メールアドレス
付添いの方1
付添いの方2
※
総参加人数
2人
3人
4人
5人
6人
7人
8人
9人
1人(保護者のみ)
交通手段
自家用車
電車
当校を知ったきっかけ
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講演会
その他
※
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